再発を防ぐ「精密」根管治療
日本の保険診療における根管治療の成功率は、せいぜい50%程度です。これに対して、欧米では90%を超える成功率があります。この違いは、保険診療の制約にあります。世界的に見れば、根管治療の成功率を上げる器具や治療法は開発されているのですが、日本の保険診療では認可されてないものも多く、こんなに差が開いてしまいました。
ALBA歯科&矯正歯科では、保険診療においても可能な限りこういった器具や治療法を取り入れ、より成功率の高い根管治療を実践しています。
ALBA歯科&矯正歯科の根管治療には、次のような特長があります。
- 「CT」や「高倍率ルーペ」による「可視化」治療
- 再感染を防ぐ「ラバーダム防湿」
- 「ニッケルチタンファイル」の活用
以下、詳しくご紹介します。
複雑な根管を可視化する「CT」検査
次の写真をご覧ください。歯の中を走る黒い筋が「根管」です。
ご覧の通り、非常に複雑で、この形は患者さんひとりひとりによって異なります。こんなに狭くて複雑な根管から、原因菌を取り除くのはいかに難しいか、お分かりいただけると思います。
ALBA歯科&矯正歯科では、根管の様子を確認するために、治療の前にX線検査を行います。X線検査といえば、レントゲンが有名ですが、当院は「CT」を使います。CTはお口の周囲を全方向から撮影するので、2次元で撮影するレントゲンに比べて立体的で鮮明な影像が得られます。
「高倍率ルーペ」「マイクロスコープ」による精密治療
根管の内部はとても狭く、直径1mmに満たないところもあります。こんなに狭い根管から、しっかり神経組織を取り除かないと、根管治療は成功しません。ところが、多くの歯科医院ではこの処置が肉眼で行われています。これでは限界があり、根管治療の成功率が低い理由のひとつにもなっています。
ALBA歯科&矯正歯科では、「高倍率ルーペ」という歯科専用の拡大鏡を使って、拡大した患部を見ながら治療をします。これにより精度の高い治療が可能になります。
院によっては「マイクロスコープ」という、さらに拡大率の高い歯科用顕微鏡を使って治療することもあります。
※マイクロスコープは、東戸塚院、渋谷院に設置。
再感染を防ぐ「ラバーダム防湿」
唾液の中には、皆さんが想像する以上に多くの細菌が含まれています。どんなに丁寧に感染部位を取り除いても、治療中の歯の中にわずかな唾液が入るだけで再発の原因となってしまいます。当院では、症例によっては「ラバーダム」という器具を使って唾液の浸入を防ぎます。
ラバーダムは薄いゴム製のシートで、治療する歯だけを残してお口全体を覆ってしまいます。唾液の浸入を完全にシャットアウトでき、根管治療の成功率も飛躍的に向上します。
「ニッケルチタンファイル」で感染部位を除去
神経組織を取り除くには、「ファイル」と呼ばれるヤスリに似た器具を使います。一般的な根管治療ではステンレス製のファイルが使われますが、ステンレス製ファイルは硬く、曲がりくねった根管にはフィットせず、神経組織を取りきれないことがあります。
そこで、ALBA歯科&矯正歯科では、曲がりくねった根管にも対応しやすい、柔軟性に富んだ「ニッケルチタンファイル」を採用しています。ニッケルチタンファイルを使うことで、感染部位を効果的に除去できます。
「次亜塩素酸ナトリウム」による消毒・洗浄
根管から感染部位を取り除く過程で、微細な削りカスが根管内に残ることがあります。これらの削りカスにも細菌が付着しているため、残すわけにはいきません。そこで、当院では強力な殺菌効果を持つ「次亜塩素酸ナトリウム」で根管を徹底的に洗浄します。この処置により、殺菌しながら削りカスを洗い流し、根管内を清潔に保ちます。
このような処置を経て、根管内を無菌状態にすることで、治療の成功率を高めています。
「歯根端切除術」による抜歯回避
根管治療後の歯の根に再び炎症が起こると、根の先に膿がたまり、歯茎の腫れを引き起こすことがあります。症状が深刻な場合、従来の根管治療では対処が難しく、抜歯が必要になることもあります。
しかし、ALBA歯科&矯正歯科では「歯根端切除術」という治療法で、歯を抜かずに治療できる場合があります。この術式では、歯茎を切開して歯根の先端部分と膿の袋を除去します。除去後の空間には血液が充填され、時間の経過とともに骨によって埋められます。
